Современная концепция разрушения биологических тканей при локальной криодеструкции - page 1

УДК 615.047
СОВРЕМЕННАЯ КОНЦЕПЦИЯ РАЗРУШЕНИЯ БИОЛОГИЧЕСКИХ
ТКАНЕЙ ПРИ ЛОКАЛЬНОЙ КРИОДЕСТРУКЦИИ
c
В.В. Шафранов
1
, Е.Н. Борхунова
2
, Д.И. Цыганов
3
,
A.И. Торба
4
, А.В. Таганов
5
, Л.П. Межов-Деглин
6
,
З.В. Калмыкова
7
, О.А. Подшивалова
1
1
РНИМУ имени Н.И. Пирогова, Москва, 117997, Россия
2
ФГБОУ ВПО МГАВМиБ имени К.И. Скрябина, Москва, 109472, Россия
3
Московский Комитет по науке и технологиям, Москва, 119415, Россия
4
Компания Hill’s, Москва, 121614, Россия
5
Государственный институт усовершенствования врачей МO РФ,
Москва, 107392, Россия
6
Институт физики твердого тела РАН, г. Черноголовка Московской области,
142432, Россия
7
Государственная клиническая больница № 60, Москва, 111123, Россия
Аннотация
Представлены результаты исследований механизма первичного повре-
ждения биологической ткани (на примере печени) после локальной криогенной де-
струкции. Показано, что первичное повреждение ткани связано с деформацион-
ными эффектами, возникающими в процессе замораживания–оттаивания; такое
повреждение приводит к гибели сосудов микроциркуляторного русла. В дальнейшем
развивается ишемический некроз ткани в области криовоздействия. Установлены
причины ограничения возможностей криогенной деструкции тканей, а именно —
плотность структуры тканей и интенсивный метаболизм, определяющий высо-
кий уровень тепловыделения и приводящий в итоге к установлению стационарного
состояния в объеме ткани.
Ключевые слова
:
криохирургия, криодеструкция, первичное повреждение ткани.
Введение.
В последние годы вновь возник интерес к криогенному
методу медицинской помощи, и появилось множество врачей, кото-
рые занимаются лечением ряда патологических образований, не пред-
ставляя себе истинных возможностей и ограничений этих способов.
Иллюзия простоты, доступности и безопасности локального замора-
живания, и особенно использование последнего не по показаниям,
может, как это уже было раннее, полностью дискредитировать этот
прекрасный метод.
Полагаем крайне важным еще раз представить наш, по сути, 40-
летний опыт с разбором теории и морфологии криодеструкции, вы-
сказав соображения по ограничению и возможностям локальной крио-
деструкции.
Методы разрушения различных патологических образований с по-
мощью низких температур нашли широкое применение в медицине,
1
1 2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,...19
Powered by FlippingBook