Современная концепция разрушения биологических тканей
ее коллагеновые волокна разволокнены, отечны, эластические волок-
на фрагментированы. В паренхиме выявлена деструкция сосудов всех
калибров, при этом за счет разрушения крупных ветвей воротной вены
(диаметр до 500 мкм) формируются крупные разрывы печеночной тка-
ни (см. рис. 1,
а
). Только в этой зоне отмечен непосредственный некроз
гепатоцитов, который определяется на глубине около 300 мкм от по-
верхности органа (рис. 1,
б
). В гепатоцитах определяется разрушение
мембран, отек цитоплазмы, явления кариорексиса.
В глубокой зоне выявляются деструкция сосудистых стенок и нару-
шение реологических свойств крови в форме тромбозов (см. рис. 1,
а
).
Гепатоциты находятся в состоянии вакуольной и гиалиново-капельной
дистрофии, отмечается отек цитоплазмы и органелл (рис. 1,
в
).
В данный срок уже видны эпизоды миграции единичных сегмен-
тоядерных нейтрофилов через стенки центральных и воротных вен в
паренхиму, что свидетельствует о воспалительной реакции.
Как видно, после криодеструкции основные изменения отмечаются
в сосудистом русле печени, на состоянии различных морфологических
и функциональных звеньев которого следует остановиться подробно,
так как это имеет ключевое значение для понимания механизма пер-
вичного повреждения ткани.
Пути притока крови — ветви портальной вены (рис. 2,
а, б
). Круп-
ные ветви воротной вены (табл. 2) резко расширены, что может быть
связано с рефлекторной вазодилатацией после оттаивания. Стенки
отечны, с очагами разрывов, доходящих до адвентициального слоя, и
расслаивающими кровоизлияниями. Полнослойных разрывов не вы-
явлено. Коллагеновые волокна в стенках расположены разрозренно,
с явлениями разволокнения фибрилл. Поперечная исчерченность кол-
лагеновых волокон сохраняется. Это указывает на относительную со-
хранность коллагеновых структур сосудов после криовоздействия. Эн-
дотелиоциты с явлениями вакуольной дистрофии и некроза. Просветы
воротных вен обтурированы фибриновыми, красными и смешанными
тромбами, характерными для коагуляционных воздействий и быстрого
свертывания крови. Периваскулярно видны обширные кровоизлияния,
распространяющиеся по синусоидным пространствам, которые более
обширны в глубокой зоне. Просветы вен портальных трактов в поверх-
ностной зоне с множественными очагами деструкции; наблюдается
экстравазальное расположение форменных элементов крови и крово-
излияния. В глубокой зоне эти сосуды с очаговой деструкцией стенок.
В волокнистом остове сосудов определяется отек и разволокнение кол-
лагеновых волокон, фрагментация эластических волокон. Просветы
сосудов обтурированы фибриновыми или смешанными тромбами ли-
бо плазмой, вспененной пузырьками газа, что может быть связано с
эффектом пучения [9, 10].
9
